ビタミンＤのポジティブな臨床報告

2012.11.15

近年、臨床試験論文が続々と発表されているビタミンＤ。世界中から注目を集めるビタミンＤのポジティブな報告を一部ご紹介させていただきます。

ビタミンＤについて

ビタミンＤは脂溶性のビタミンで、カルシウムとリンの吸収を促し、骨や歯の形成と成長を助けると考えられています。日本人のビタミンＤ摂取量の目安は5.5μg/日で、耐用上限量は50μg（2,000IU）とされていますが、米国の上限量は100μg（4,000IU）であり、摂取量を増やすべきとの議論が続く、注目度の高いビタミンです。

臨床試験の紹介

小児/思春期の若者とアレルギー

アメリカで行われたビタミンＤと17種類のアレルギーとの相関に関する研究で、血中ビタミンＤ（25（OH）D) 濃度が15ng/mL未満の小児～思春期の若者は、30ng/mL以上の子達に比べ、ピーナッツ、ブタクサ、オーク（oak）アレルギーに約２～５倍罹りやすいという結果が報告されました。他８種類のアレルゲンでは、関連性はみられるものの有意差は認められませんでした。同様に成人でも調査されましたが、血中ビタミンＤ濃度とアレルギーの相関性は見られませんでした。
(J Allergy Clin Immunology, Vol.127, Issue5)

高齢者と骨折リスク

11の二重盲検無作為化コントロール試験のメタ解析で、高用量ビタミンＤ（792-2,000IU/日、平均800IU/日）の経口摂取群とカルシウムのみ、またはプラセボ群と比較したところ、ビタミンＤを800IU/日以上摂取した方が、股関節骨折リスクが30%低下、非脊椎骨折リスクは14％低下すると報告されました。対象者は摂取平均年齢76歳（うち91％が女性）の約3.1万人でした。。
(N Engl J Med 2012; 367:40-49)

テストステロン濃度の上昇

医療関係者追跡調査で、男性1362名の血中ビタミンＤ濃度と総テストステロン、遊離テストステロン濃度の相関を見たところ、ビタミンＤ濃度が高い男性ほど総/遊離テストステロン濃度が高いと発表されました。ビタミンＤ濃度が75-85nmol/L（30-34ng/mL）以下では濃度依存的にテストステロン濃度が高くなりますが、それ以上は濃度に左右されずに水平を保つようです。また、テストステロン濃度の季節的変動も見られませんでした。
(Clin Endocrinology, Vol.77, Issue 1, pg 106-112)

生理痛の緩和

生理痛を有する女性40人が参加した無作為化試験の結果、300,000IUのビタミンＤ3を経口摂取した群は、２か月後に40％の女性が痛みの軽減を報告しました。また、鎮痛剤服用も不要になりました。ただ、300,000IUは摂取基準量を大幅に超えているため、過剰症や副作用の恐れも考慮する必要があります。
(Arch Intern Med.2012;172(4):367-369)
(REUTERS:Early signs vitamin D might ease menstrual cramps)

ビタミンＤ低値と言語障害リスク

妊娠18週目の血中ビタミンＤ濃度が18.4ng/mL以下（≦46nmol/L）の妊婦の子（5-10歳）は、ビタミンＤ濃度が28ng/mL以上（≧70nmol/L）の妊婦の子どもよりも言語障害リスクが２倍近く高いことが分かりました。

一方、行動や感情障害はどの年齢にも相関が見られませんでした。この調査はオーストラリアの白人女性743名を対象に行われました。
(doi: 10.1542/peds.2011-2644)

小児ぜんそくリスクの低下

重度治療抵抗性喘息（STRA）を患う36名の子どもは、軽度喘息や健康な子どもに比べ、血中ビタミンＤ濃度が低いことが示されました［STRA患者：28nmol/L、軽度喘息：42.5nmol/L、健康小児：56.5nmol/L（全て平均）］。

また、ビタミンＤ濃度の低値は、肺活量、気道平滑筋量上昇、喘息コントロール/肺機能などの悪化とも関連が見られました。
(Am.J.Respir.Crit.Care Med.vol.184 no.12: 1342-1349)

フィンランド軍人と日々の健康

フィンランドの男性軍人164名（18-28歳）を対象に半年にわたる二重盲検プラセボ試験を行い、ビタミンＤ摂取（400IU/日）群とコントロール群を比較した所、ビタミンＤ摂取群の方が欠勤日が少なく、自己申告で健康だという人の数が多いとの報告がありました。

しかし、風邪症状の有無に違いは見られませんでした。試験前は両群のビタミンＤ濃度に差はありませんでしたが、試験後はビタミンＤ摂取群のほうが約20nmol/L ほど高い結果となりました。
(J Infect Dis. (2010) 202 (5): 809-814.doi: 10.1086/654881)

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